Сънната апнея е нарушение на съня, при което спящият временно спира да диша през нощта. Съществуват два основни вида сънна апнея. При хората с обструктивна сънна апнея (ОСА) се наблюдават паузи в дишането, дължащи се на краткотрайно свиване на дихателните пътища. Централната сънна апнея (ЦСА) включва нарушение в начина, по който дишането се регулира в мозъка. При някои хора се наблюдава комбинация от двете, или така наречената смесена сънна апнея.

Лечението има за цел да намали или елиминира симптомите на сънната апнея като прекомерно хъркане, неспокоен сън и сънливост през деня. Въпреки че съществуват редица медицински и домашни методи за лечение на сънна апнея, хората с лека сънна апнея могат да открият, че домашните средства помагат за облекчаване на симптомите им. Хората с умерена до тежка сънна апнея обаче обикновено се нуждаят от медицински интервенции за преодоляване на оплакванията. В допълнение към медицинското лечение често се налагат промени в начина на живот.

Домашните средства за лечение на сънна апнея никога не трябва да се използват като алтернатива на консултацията с медицинско лице или на спазването на препоръчания от лекаря подход за лечение на сънна апнея.

Лечение на сънна апнея в домашни условия

Промените в начина на живот и поведението могат да помогнат за преодоляване на симптомите на сънната апнея. Редица стъпки се препоръчват от здравните експерти като първа стъпка в лечението на сънната апнея, като например промяна на позите за сън, избягване на алкохол и някои лекарства и практикуване на редовни физически упражнения. Други подходи може да са по-рядко срещани или ефективността им да е неясна, като например акупунктура и билкови средства, въпреки че някои хора ги определят като полезни.

Преди да започнете домашно лечение на сънна апнея, задължително се консултирайте с медицинско лице. Вашият лекар може да ви помогне да определите кои домашни средства са подходящи в зависимост от сериозността на проблема със сънната апнея. Вашият лекуващ лекар може също така да ви посъветва относно леченията, които биха могли да повлияят на вече съществуващи заболявания или на приеманите от вас лекарства.

Промяна на позицията за сън

Промяната от спане по гръб към спане настрани може да намали симптомите на обструктивната сънна апнея. Над 50% от хората с това заболяване смятат, че симптомите им се влошават, когато спят по гръб. Това засилване на симптомите може да се дължи на приплъзването на езика назад, който блокира дихателните пътища и затруднява дишането. Спането настрани помага да се предотврати блокирането на дихателните пътища.

Съществуват няколко начина за приучаване на тялото към спане настрани. При някои хора позицията може да се промени, като се поставят възглавници около тялото, за да се предотврати обръщането по гръб. Друга стратегия е да се постави топка за тенис в чорап и да се прикрепи или зашие чорапът към гърба на ризата, така че да се центрира между лопатките. Топката за тенис ще предизвика дискомфорт, когато спящият се опита да легне по гръб. Тази техника обаче може да бъде доста неудобна и трудна за използване в дългосрочен план.

Хората, които не могат да преминат към спане настрани или които предпочитат да спят по гръб, могат да открият, че спането под ъгъл от 60 градуса може да облекчи симптомите на сънната апнея. Дебела възглавница или съвкупност от възглавници, поддържащи главата и врата, могат да помогнат за постигането на този ъгъл и да поддържат дихателните пътища отворени.

Избягвайте употребата на алкохол

Експертите препоръчват да се избягва употребата на алкохол поради отрицателното му въздействие върху симптомите на сънната апнея. Алкохолът е депресант, който забавя дейността на мозъка, влияе на настроението и отпуска мускулите в тялото. Мускулите в дихателните пътища се отпускат след консумация на алкохол, което може да причини прекомерно хъркане и да наруши дишането по време на сън. Алкохолът може също така да увеличи честотата и продължителността на случаите на преустановено дишане. Хората, които все още нямат сънна апнея, но хъркат по време на сън, могат да получат сънна апнея, когато пият алкохол.

Редовни физически упражнения

Въпреки че експертите обикновено препоръчват намаляване на теглото като метод за лечение на сънна апнея, изследванията показват, че физическите упражнения могат да доведат до облекчаване на симптомите дори при хора, които не са отслабнали.

Мета-анализ на проучвания за връзката между сънната апнея и физическите упражнения установява, че физическите упражнения намаляват случаите на прекъсване на дишането по време на сън, както и свързаната с тях сънливост. Голямо проучване със самооценяващи се участници установява, че различните видове упражнения - от ходене до високоинтензивни упражнения - намаляват риска от сънна апнея. Допълнителни изследвания с по-големи, контролирани проучвания, могат да дадат повече информация за най-добрите видове упражнения за лечение на сънна апнея.

Обсъждане на страничните ефекти на лекарствата с вашия лекар

Ако в момента приемате медикаменти за лечение на други здравословни проблеми, Вашият лекар трябва внимателно да следи плана Ви за действие. Важно е да уведомите лекаря си, ако смятате, че настоящите ви лекарства влошават симптомите на сънната апнея. Той ще може да прецени настоящото Ви лечение, да прецени дозата Ви и да обмисли алтернативи.

Някои видове лекарства, които предизвикват сънливост и забавят мозъчната дейност, могат да влошат симптомите на сънната апнея.

Бензодиазепини: Те обикновено се предписват за лечение на генерализирано тревожно разстройство и безсъние или за предотвратяване на припадъци.

Барбитурати: Те също се предписват за предотвратяване на припадъци.

Антихистамини: Антихистамините са група лекарства за лечение на алергии. Антихистамините със странични ефекти на сънливост могат да повлияят върху състоянието на сънната апнея.

Антидепресанти: Антидепресантите са предназначени за лечение на депресия, тревожност, безсъние и хронична болка. Сънната апнея може да се влоши от антидепресанти, които имат седативен ефект.

Опиати: Те се използват за лечение на болка

Носене на орален апарат

Устните апарати могат да намалят хъркането и да облекчат сънната апнея в леки случаи. Устният апарат е устройство, което се носи в устата, за да придвижи челюстта напред и да предотврати блокирането на дихателните пътища по време на сън.

Въпреки че не е задължително да се изисква рецепта за използването на орален апарат, добре е да се консултирате с лекар или зъболекар, преди да започнете да носите. Лекарят може да определи дали устройството е подходяща форма на лечение в зависимост от конкретния случай.

Опитайте упражнения за устата

Установено е, че упражненията за уста намаляват симптомите на сънната апнея, включително хъркането. Целта на упражненията за уста е да се укрепят мускулите в дихателните пътища и да се намали хъркането. Повтарящите се мускулни тренировки могат да включват езика, лицевите мускули и мускулите на дихателните пътища, както и мускулатурата на устните. Други упражнения могат да се фокусират върху дишането през носа, а не през устата, за да се намалят случаите на преустановено дишане.

Използване на овлажнител за въздух

При някои хора със сънна апнея овлажнителят в спалнята може да намали сухотата, която се усеща при дишането през нощта. Овлажнителите увеличават влажността на въздуха, което намалява риска сухият въздух да раздразни дихателните пътища и носа.

Теоретично сухият въздух може потенциално да влоши симптомите на сънната апнея. Проучванията обаче не са установили, че влажността на въздуха в помещението влияе върху случаите на сънна апнея.

Акупунктура

Въпреки че някои хора със сънна апнея могат да намерят акупунктурата за полезна при лечението на техните симптоми, трябва да се проведат изключително сериозни изследвания, за да се определи дали акупунктурата е безопасно и ефективно лечение. Настоящите изследвания по темата са с незадоволително качество. Много от съществуващите проучвания са изложени на риск от пристрастия в полза на подкрепата на акупунктурата като средство за лечение на сънна апнея.

Кой трябва да обмисли домашни средства за лечение на сънна апнея?

Домашните лечения са подходящи за хора, които работят с медицинско лице за овладяване на заболяването си и които са обсъдили тези подходи с него. Домашните средства за лечение могат да бъдат подходящи и за хора, които все още нямат симптоми, но искат да намалят риска от развитие на сънна апнея.

Хората с по-тежка форма на сънна апнея вероятно се нуждаят от медицинско лечение за овладяване на заболяването. Дори ако човек се нуждае от медицинско лечение, промените в начина на живот могат да помогнат за подобряване на симптомите.

Безопасно ли е лечението на сънната апнея в домашни условия?

Повечето домашни методи за лечение на сънна апнея създават минимални рискове за здравето и безопасността. Основният страничен ефект е възможен дискомфорт. Някои стратегии, като например техниката с топка за тенис за спане настрани, могат да бъдат неудобни. Упражненията за уста първоначално могат да бъдат дискомфортни или уморителни. Домашното лечение е рисково, ако човек се откаже от медицинско лечение в полза на домашното, особено ако симптомите не се подобрят.

Кога трябва да се обмисли медицинско лечение?

Медицинското лечение на сънната апнея е уместно, ако симптомите се влошават или не се повлияват от домашните средства за лечение. Ако започнете лечение на сънна апнея с домашни средства, не забравяйте да наблюдавате симптомите си, като например прекомерно хъркане и сънливост през деня. Работете с Вашия лекар в зависимост от развитието на симптомите.

Най-често срещаното и ефективно медицинско лечение на сънната апнея е устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Маската на CPAP се носи върху носа, устата или и върху двете и доставя въздух под налягане, за да поддържа дихателните пътища отворени по време на сън.

Съвети за използване на домашни средства за лечение на сънна апнея

Когато използвате домашни средства за лечение на сънна апнея, не забравяйте да следите симптомите си и да ги обсъждате с вашия лекар. Само домашните средства може да не са достатъчни за пълно облекчаване на оплакванията от сънна апнея. Хората, които все още изпитват сънливост през деня, трябва да внимават при високорискови дейности като шофиране и работа с машини.

Консултирайте се с Вашия лекар относно сънната апнея и домашните средства за лечение

Преди да изпробвате домашни средства за лечение на сънна апнея, консултирайте се с вашия лекар. Опишете симптомите на състоянието си на сънна апнея и разяснете домашните средства, които бихте искали да опитате. Вашият лекар би могъл да направи предложения или да ви даде съвет в зависимост от конкретните ви нужди.

Отказ от медицинска отговорност: Съдържанието на тази страница не трябва да се възприема като медицински съвет или да се използва като препоръка за конкретно лечение или лекарство. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемете ново лекарство или да промените настоящото си лечение.

Какво представлява, как влияе върху съня и здравето на децата и по какъв начин може да се лекува?

Сънната апнея е състояние, при което дишането се прекъсва по време на сън. Тези паузи в дишането влияят на качеството на съня и могат да предизвикат сънливост през деня и поведенчески проблеми при децата.

Съществуват два вида сънна апнея: обструктивна сънна апнея (ОСА) и централна сънна апнея (ЦСА). При ОСА човек се опитва да диша, но не може поради стеснени или блокирани дихателни пътища. При ЦСА обикновено не се правят усилия за вдишване, така че човек за кратко спира да диша. Подобно на възрастните, ОСА се среща много по-често при децата, отколкото ЦСА.

Според учените между 1 и 5% от децата страдат от обструктивна сънна апнея. Въпреки че проучванията показват, че обструктивната сънна апнея е сравнително рядко срещана при децата, тя също така обикновено е недостатъчно диагностицирана.

Познаването на причините и симптомите на сънната апнея при децата може да ви помогне да прецените кога е необходимо да посетите педиатър. Съществуват тестове за диагностициране на сънната апнея и лечения, които могат да помогнат за овладяване или преодоляване на това състояние.

Какви са причините за обструктивната сънна апнея при децата?

Съществуват няколко причини за обструктивна сънна апнея при деца:

Увеличени сливици и аденоиди: Широко признат рисков фактор за появата на ОСА в детска възраст са уголемените сливици и аденоиди. Тонзилите и аденоидите са жлези, разположени в задната част на гърлото и са част от имунната система. Сливиците и аденоидите могат да бъдат увеличени поради генетични причини, чести инфекции или възпаления. Когато са уголемени, тези жлези стесняват дихателните пътища, което затруднява дишането по време на сън.

Затлъстяване в детска възраст: ОСА при децата често се дължи и на затлъстяване, което също стеснява дихателните пътища. Обструктивната сънна апнея се среща при 60 % от децата със затлъстяване.

Други рискови фактори: Други причини за ОСА са малката челюст или свръхнапрежението, употребата на успокоителни или опиоиди, както и слабост на мускулите на езика и гърлото, дължаща се на състояния като синдром на Даун или церебрална парализа. Установено е също, че рискови фактори за ОСА в детска възраст са наличието на назални алергии, общуването с възрастни пушачи и фамилната обремененост с обструктивна сънна апнея.

Какви са причините за появата на централната сънна апнея при децата?

Централната сънна апнея може да се появи поради различни причини при децата. Важно е да се отбележи, че няколко случая на централна апнея по време на сън се считат за нормални. Централната сънна апнея се свързва с редки генетични нарушения при деца, като например Синдром на вродена централна хиповентилация. Тя може да е налице и когато децата са засегнати от здравословни състояния, които нарушават работата на части от централната нервна система, контролиращи дишането.

Какви са симптомите на сънната апнея?

Хъркането е отличителен симптом на обструктивната сънна апнея. Въпреки това не всички деца, които хъркат, имат сънна апнея и не всички деца със сънна апнея хъркат. Само лекар може да определи дали симптомите при детето се дължат на сънна апнея.

В допълнение към хъркането, други симптоми на сънна апнея при деца по време на сън включват:

• Дишане през устата по време на сън
• Кашлица или задушаване
• Нощно изпотяване
• Ходене по време на сън
• Говорене по време на сън
• Нощен терор
• Подмокряне на леглото

Сънната апнея предизвиква негативни прояви и в будно състояние. Те могат да включват:

• Сънливост през деня
• Затруднена концентрация
• Поведенчески проблеми, които често имитират Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ), като хиперактивност, бунтарство, импулсивност. 
• Сутрешно главоболие
• Раздразнително поведение
• Трудности при контролирането на емоциите

Как се диагностицира сънната апнея при деца?

Първо, лекарят получава информация от детето и родителя или настойника за навиците на детето по време на сън и за всички дневни и нощни симптоми. Лекарят може също така да извърши физически преглед на устата, шията и гърлото на детето, за да открие физически характеристики, които увеличават риска от сънна апнея (например увеличени сливици и аденоиди).

Ако тази първоначална оценка покаже, че са необходими допълнителни изследвания, лекарят може да предложи полисомнография, която представлява изследване на съня, извършвано през нощта в клиника за сън. Полисомнографията включва измерване на специфични телесни функции, докато човек спи. Тя е безболезнена и неинвазивна. Полисомнографията е методът на златния стандарт за оценка на съмнения за сънна апнея, тъй като дава най-категорични резултати.

Домашните тестове за сън обикновено не се препоръчват за деца въз основа на указанията на Американската академия по педиатрия и Американската академия по медицина на съня.

Какво представлява лечението на сънната апнея при децата?

Лечението на сънната апнея при деца зависи от причината и степента на изразеност на симптомите и трябва да се обсъди подробно с медицинското лице:

Аденотонзилектомия: Сънната апнея в детска възраст, причинена от уголемени сливици и аденоиди, може да се излекува чрез хирургично отстраняване на сливиците и аденоидите.

Миофункционална терапия: Упражненията за устата и гърлото, известни също като "миофункционална терапия" или "орофарингеални упражнения", доказано подобряват състоянието на обструктивната сънна апнея и хъркането при деца.

Ортодонтия: Бързото разширяване на горната челюст и устройствата за разширяване на долната челюст са ортодонтски подходи, при които се използва стоматологичен инструментариум, за да се създаде повече пространство в устата и да се подобри потокът на въздуха през дихателните пътища.

CPAP: Наричан още непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, CPAP представлява апарат, който непрекъснато изпраща въздух в дихателните пътища. Потребителите на CPAP носят маска, прикрепена към помпа, докато спят. Спането с маска на CPAP може да се окаже доста трудно за приспособяване на децата и може да изисква поведенческа подкрепа.

Лечение на алергии и възпаление на синусите: Медикаменти, като стероиден назален спрей, промивки на носа с физиологичен разтвор и/или други лекарства за алергии, могат да бъдат вариант за деца с леки симптоми на сънна апнея. Тези медикаменти могат да ограничат свиването на дихателните пътища и неправилната позиция на езика, причинени от постоянното дишане през устата. Лечението на алергиите често се извършва в комбинация с други възможности за лечение.

Освен това децата с много леки или никакви симптоми могат да бъдат наблюдавани във времето, без да се прилага лечение. Поддържащите грижи по време на изчакването могат да включват обучение за спазване на добри навици за сън, внимателно проследяване на симптомите и често проследяване при лекаря.

Какви природни методи за лечение на сънна апнея при деца има?

Следните естествени лечения могат да помогнат за намаляване на състоянието на обструктивна сънна апнея при деца. Лекарят на детето може най-добре да разгледа рисковете и ползите от изброените по-долу природни лечения:

Намаляване на теглото: При деца със затлъстяване и обструктивна сънна апнея намаляването на теглото може да облекчи симптомите. Педиатърът може да помогне при планирането на здравословен хранителен режим и физически упражнения. Диетолог или специалист по хранене също може да помогне за изготвянето на план за отслабване. Загубата на тегло обаче може да отнеме време, а детето с тежки симптоми може да има полза от започване на лечение, което да му донесе облекчение по-скоро.

Избягване на алергени: Може да е полезно да се избягват вещества - като полени и плесени - които могат да причинят алергичен ринит (алергична реакция на носните пътища). Алергичният ринит води до задръстване и стесняване на дихателните пътища, които допринасят за появата на симптоми на сънна апнея.

Пренасочване на носното дишане: Пренастройването на носното дишане (наричано още миофункционална терапия) е вид физиотерапия, която има за цел да укрепи езика и околните мускули, за да помогне на детето да диша ефективно през нощта. Тя може да помогне за намаляване на симптомите, но наличните сведения са ограничени.

Позиционна терапия: Позиционната терапия се състои в обучение на дадено лице да спи в различна позиция. Тя може да се използва при деца, при които сънната апнея се проявява само когато спят по гръб. Повдигането на главата в леглото също може да помогне за облекчаване на състоянието на сънната апнея. Въпреки това има ограничена информация за ефективността на позиционната терапия при деца.

По какво се различава сънната апнея при възрастните и децата?

Сънната апнея води до влошаване на качеството на съня при всички засегнати хора, но дневните симптоми могат да бъдат различни при възрастните и децата. Възрастните са по-склонни да проявяват дневна сънливост и умора, докато при децата е по-вероятно да се появят поведенчески проблеми като затруднена концентрация и хиперактивност.

Освен това сънната апнея се лекува по различен начин при децата. При възрастните най-често срещаното лечение е CPAP, докато при децата най-често срещаното лечение е операция. Някои ортодонтски лечения са полезни само при активно растящи деца и не са опция за възрастни със сънна апнея.

Кога трябва да се обърнем към лекар?

Добре е да се консултирате с лекар винаги, когато са налице необичайни симптоми по време на сън. Също така децата, които не спят добре, може да имат проблеми с концентрацията, да проявяват раздразнителност или да имат влошен контрол на емоциите. Ако детето се бори с поведенчески проблеми, може да е полезно да попитате лекаря дали нарушение на съня, като например сънна апнея, може да е съпътстващ фактор.

Ключови изводи:

• Хъркането при жените може да бъде повлияно от хормонални промени, повишаване на телесното тегло, алергии, стил на живот и подлежащи медицински състояния.
• Идентифицирането на специфичната причина за хъркането е особено важна за откриване на най-известното лечение.
• Хъркането става по-често срещано с възрастта и обикновено е безвредно.
• Ако хъркането е постоянно, консултирайте се със специалист, за да се погрижите за подлежащите здравословни проблеми.

Хъркането бива причинено от вибрирането на тъканите във въздушните пътища, докато човек диша по време на сън. Въпреки че хъркането засяга хора от всеки пол, няколко уникални фактора допринасят за хъркането при жените и хората, родени с женски пол.

Жените исторически не са били достатъчно представени в медицинските проучвания, включително проучвания, свързани с хъркането. Но проучванията са започнали да откриват как женските полови хормони може да повлияят на риска на човек от хъркане, както и как полът може да играе ключова роля във вероятността човек да докладва този нощен симптом.

Обсъждаме състояния, които увеличават риска от хъркане при жени и хора, родени като жени, дали хъркането при тези групи е нормално и как да намалите или предотвратите хъркането.

Причини за хъркане при жени

Определени рискови фактори за хъркане, като бременност и менопауза, са уникални за жените и хората, родени като жени. Други често срещани причини за хъркане, като запушване на носа, хипотиреоидизъм, затлъстяване и определени анатомични черти, може да възникнат при хора от всеки пол.

Бременност

Експертите изчисляват, че около половината от бременните жени хъркат. Хъркането обикновено се влошава с напредването на бременността, особено по време на третия триместър. След като родят, повечето хора изпитват бързо намаление в хъркането. Променящите се хормони, наддаването на тегло и подутите носни проходи могат да допринесат за хъркането по време на бременност.

Менопауза

Хъркането се увеличава по време на и след менопауза. Това може да е поради намаление на естрогена и прогестерона, хормони, които може да защитават от хъркане. След менопауза а жените също често наддават на тегло, увеличавайки риска си от затлъстяване и промени в дишането по време на сън.

Наднормено тегло и затлъстяване

Хората, които имат наднормено тегло или затлъстяване, е по-вероятно да хъркат, тъй като излишната тъкан в шията, гърлото и езика може да увеличат шанса дихателните пътища да колабират по време на сън. Затлъстяването също намалява обема на белите дробове на хората и въздейства върху функцията на мускулите, участващи в дишането.

Запушване на носа и други проблеми в носа

Хъркането може да бъде причинено, когато носните проходи бъдат блокирани или се стеснят. Състояния, които засягат на носните проходи и допринасят за хъркането, включват запушване на носа поради настинка, алергии или синузит, операция на синусите, проблеми с носната преграда и анормални израстъци в носната кухина.

Пушене, алкохол и седативи

Някои лекарства и други вещества могат да увеличат вероятността човек да хърка. Например, пиенето на алкохол може да увеличи хъркането, което може да е поради ефекта на алкохола върху мускулите на горните дихателни пътища. Пушенето също може да влоши хъркането, потенциално чрез увеличено запушване на носа или краткосрочна никотинова абстиненция от липсата на пушене по време на сън.

Лекарства, които може да увеличат риска от хъркане, включват:

• Бензодиазепини
• Антихистамини
• Антиепилептични лекарства
• Определени антидепресанти
• Опиати

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът може да стесни дихателните пътища на човек и да увеличи вероятността за хъркане. Хипотиреоидизмът възниква, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно щитовидни хормони, което въздейства върху функцията на органите из цялото тяло. Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жените, хора, родени като жени, и тези, които са или скоро са били бременни.

Обструктивна сънна апнея

Хъркането може да е симптом на обструктивна сънна апнея, състояние, при което дихателните пътища на човек се стесняват и това значително влияе върху дишането им по през нощта. Докато хъркането само по себе си обикновено не влияе на дишането и не събужда човек от сън, обструктивната сънна апнея може да доведе до събуждане по време на сън и да увеличи риска от дългосрочни последици за здравето.

В миналото лекарите са считали обструктивната сънна апнея за състояние, което предимно засяга мъже. Но проучванията днес обсъждат идеята, че обструктивната сънна апнея често бива пропускана при жени и хора, родени като жени, и че до 93% от жените с обструктивна сънна апнея не биват диагностицирани.

Изследователите са предложили няколко обяснения за това, включително, че жените може да изпитат различни симптоми, по-малко вероятно е да кажат на лекаря си за хъркане или имат партньори в леглото, които не са толкова наблюдателни.

Нормално ли е хъркането?

Почти всеки хърка от време на време и е по-вероятно да възникне при увеличаване на възрастта. Проучванията твърдят, че приблизително 28% от зрелите жени редовно хъркат.

Въпреки че много жени и хора, родени като жени, хъркат, експертите предполагат, че жените е по-малко вероятно  да си признаят, че хъркат, вероятно понеже хъркането традиционно е бивало приемано като мъжествено поведение.

Понеже хъркането протича единствено, докато човек спи, хората, които хъркат, може да не са наясно с това, особено ако спят сами. Само по себе си, хъркането често е безвредно и може да не изисква медицинско лечение, освен ако не нарушава спокойствието на спящия или партньора им в леглото.

Но хората, които хъркат редовно, трябва да говорят с лекарите си, особено ако имат симптоми на обструктивна сънна апнея, като много шумно хъркане, паузи в дишането по време на сън, главоболие и прекомерна умора по време на деня.

Как да намалите или предотвратите хъркането?

Много жени искат да знаят как да спрат да хъркат. В зависимост от причината, интервенции, които може да намалят или спрат хъркането, включват промяна в позицията на сън, намаляване на теглото, намаляване на тютюна и алкохола и използването на устройства и лекарства за отваряне на дихателните пътища.

Избягвайте пушене, алкохол и седативи

Намаляването на пушенето и употребата на алкохол, особено скоро преди лягане, може да намали или спре хъркането. Ако лекарствата, които човек приема, допринасят за хъркане, той може да говори с лекаря си за промяна на дозата или намиране на друг медикамент.

Лекувайте запушването на носа

Лекарите може да препоръчат деконгестант, нощно промиване на носа с физиологичен разтвор или други лечения за намаляване на хъркането, причинено от запушване на носа. Може да е полезно да се работи с лекар при използване на деконгестанти за намаляване на хъркането, тъй като някои медикаменти могат да увеличат запушването на носа, ако бъдат използвани твърде дълго.

Избягвайте да спите по гръб

Някои хора хъркат по-малко, докато спят настрани или на повдигната възглавница. За да окуражат спането настрани, хората могат да се пробват да зашият топка за тенис към гърба на тениска, за да предотвратят претъркулването по гръб през нощта.

Различни други устройства биват предлагани за окуражаване на спането настрани и поддържане на отворени дихателни пътища, като нощници, аларми за позата и специални възглавници. Още проучвания са необходими, за да се установи дали тези устройство подобряват хъркането.

Справете се със затлъстяването

Ако лекарят определи, че наднорменото тегло или затлъстяването допринася за хъркането, свалянето на тегло може да помогне. Заедно с други ползи, свалянето на тегло може да подобри функцията на мускулите и да намали излишната тъкан в устата и шията, за да намали натиска върху дихателните пътища.

Практикувайте упражнения за устата и гърлото

Упражненията с уста за спиране на хъркането, също познати като миофункционална терапия, може да намалят хъркането. Някои проучвания са открили, че тези ежедневни упражнения за езика, горната част на устната кухина и други мускули могат да подобрят и честотата, и тежестта на хъркане.

Изпробвайте разширител на носа

Ако другите методи не са ефективни, лекарят може да препоръча изпробване на разширител на носа. Назалните разширители са устройства, които помагат да се поддържат носните проходи отворени, като разширяват носа отвътре или идват като лепкави носни ленти, които могат да бъдат поставени около ноздрите отвън.

Вземете си устройство за устата

В някои случаи лекарят може да препоръча индивидуализирано устройство за устата, също познато като апарат за уста срещу хъркане. За разлика от предпазителите за захапката, които се използват за скърцане със зъби, тези устройства обикновено се нагласят индивидуално от зъболекар. Те може да преместят челюстта или езика напред или може да променят позицията на тъканите, за да поддържат въздушните пътища отворени.

Използвайте РАР устройство

Въпреки че тази терапия обикновено е запазена за хора с обструктивна сънна апнея, лекарите може да предпишат устройства за поддържане на постоянно положително налягане в дихателните пътища (СРАР), за да се справите с тревожното хъркане. СРАР машината предоставя въздух под налягане чрез маска за лице, за да не позволи на дихателните пътища да колабират по време на сън.

Говорете с лекар

Поради различните фактори, които може да допринесат за хъркане, първата стъпка за справяне н тревожното хъркане е да се свържете с лекар. Лекарят може да помогне, като оцени симптомите, препоръча лечения и обсъди дали може да е полезно да се изследва за обструктивна сънна апнея или други здравословни състояния, които могат да допринесат за хъркането. 

Основни изводи

• Вибрацията на отпуснатите тъкани на гърлото по време на сън причинява хъркане.
• Бременността, наддаването на тегло, успокоителните лекарства и претоварването могат да допринесат за възникването на хъркане.
• Хъркането, свързано със сънна апнея, често е придружено от други симптоми, като задъхване и умора през деня.

Посъветвайте се с Вашия лекар за възможностите за решаване на проблема с хъркането, включително промени в начина на живот, CPAP апарати и терапия.

Хъркането е широко разпространен проблем, но неговата интензивност и последици за здравето могат да бъдат различни. Хъркането може да бъде незначително, инцидентно и необезпокоително или да е признак на сериозно основно нарушение на дишането, свързано със съня. Повече от една четвърт от възрастните редовно хъркат. 

Какви са основните причини за появата на хъркане?

Хъркането се причинява от трептенето и вибрациите на тъканите в близост до дихателните пътища в задната част на гърлото. По време на сън мускулите се разхлабват, като стесняват дихателните пътища. Когато човек вдишва и издишва, движещият се въздух кара тъканите да трептят и да издават шум.

Познаването на основите на хъркането, включително какво го причинява, кога е опасно и как да се лекува, може да спомогне за по-добро здраве и да предотврати тази често срещана причина за сънни нарушения.

Някои хора са по-предразположени към хъркане поради размера и формата на мускулите и тъканите на шията. В други случаи прекомерното отпускане на тъканите или стесняването на дихателните пътища може да доведе до хъркане. Примери за рискови фактори, които допринасят за по-висок риск от поява на хъркане, включват:

• Затлъстяване
• Консумация на алкохол
• Употреба на успокоителни лекарства
• Хронична назална конгестия
• Уголемени сливици, език или меко небце
• Изкривена носна преграда или носни полипи
• Малка или отдръпната челюст
• Бременност

Каква е разликата между хъркането и сънната апнея?

Обструктивната сънна апнея (ОСА) е нарушение на дишането, при което дихателните пътища се блокират или колабират по време на сън, което води до повтарящи се прекъсвания на дишането.

Хъркането е един от най-често срещаните симптоми на ОСА, но не всички хора, които хъркат, имат ОСА. Свързаното с ОСА хъркане обикновено е силно и звучи така, сякаш човек се задушава, храчи или се задъхва.

ОСА нарушава съня и често разстройва баланса на кислорода и въглеродния диоксид в организма. По-лекото хъркане, наричано първично хъркане, се среща нерядко, но не предизвиква тези последствия.

Опасно ли е хъркането?

Дали хъркането е опасно, зависи от неговия вид, сила и честота.

Леко хъркане: Лекото, рядко хъркане е нормално и обикновено не изисква медицински изследвания или лечение. Основното му въздействие е върху партньора в леглото или съседа, който може да бъде притеснен от случайния шум.

Обикновено хъркане: Обикновеното хъркане се появява повече от три нощи в седмицата. Поради своята честота то е по-обезпокоително за партньорите в леглото. Обикновено обаче то не се разглежда като здравословен проблем, освен ако няма признаци на нарушения на съня или сънна апнея, в който случай може да се наложи провеждането на диагностични изследвания.

Хъркане, свързано с обструктивна сънна апнея: Хъркането, свързано с обструктивна сънна апнея, е по-обезпокоително от медицинска гледна точка. Ако ОСА не се лекува, това може да има сериозни последици за съня и цялостното здраве на човека. Неконтролираната ОСА се свързва с опасна сънливост през деня и сериозни здравословни състояния, включително сърдечносъдови проблеми, високо кръвно налягане, диабет, инсулт и депресия.

Кога трябва да се обърнете към лекар по повод на хъркането?

Много от случаите на хъркане са безобидни, но е важно да говорите с лекар, ако се появят признаци на потенциална сънна апнея:

• хъркане, което се появява три или повече пъти седмично;
• много силно или обезпокоително хъркане;
• хъркане, съпроводено със звуци на задъхване, задушаване или храчене;
• затлъстяване или скорошно наддаване на тегло;
• дневна сънливост;
• липса на концентрация или ментална устойчивост;
• сутрешно главоболие и претоварване;
• високо кръвно налягане;
• скърцане със зъби през нощта;
• често нощно уриниране.

Ако сте забелязали някой от тези признаци, важно е да се обърнете към лекар, който да определи дали са необходими допълнителни изследвания или лечение.

Как да разбера дали хъркам, когато спя сам?

Освен ако някой друг не им каже, повечето хора, които хъркат, не знаят за това. Това може да е част от причините, поради които сънната апнея е все още недостатъчно диагностицирана.

Ако спите сами, може да е полезно да поставите записващо устройство. То може да бъде обикновен диктофон или едно от многото приложения за смартфони, но предимството на приложенията е, че анализират звуковите модели, за да откриете вероятните епизоди на хъркане. Най-добре е да записвате няколко нощи, тъй като хъркането може да не се появява всяка нощ. Въпреки това, имайте предвид, че приложенията не помагат при диагностицирането на ОСА.

Важно е да се търсят и други признаци, свързани с нарушения на съня, като забележима сънливост през деня, умора, проблеми с концентрацията на вниманието или мисленето или необясними промени в настроението.

Какви лечения могат да помогнат за ограничаване на хъркането?

Лечението зависи от естеството на хъркането и вида на проблемите, които то причинява.

При хора с рядко или първично хъркане лечение може да не е необходимо, освен ако то не нарушава съня на човека или на някого, с когото живее. В тези случаи лечението обикновено е по-просто и по-малко инвазивно. Хората със сънна апнея обикновено се нуждаят от по-задълбочено лечение.

Видовете лечения включват промяна на начина на живот, антихъркащи апарати, устни упражнения, апарати за положително налягане в дихателните пътища и операция. Личният лекар е в най-добра позиция да опише плюсовете и минусите на всяко лечение в конкретния случай.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за спиране на хъркането и в някои случаи може да не се наложи друго лечение. Дори когато са предписани и други процедури, като начална фаза от терапията, най-често се препоръчват промени в начина на живот. 

Поддържане на здравословно тегло: Наднорменото тегло или затлъстяването са рискови фактори за появата на хъркане и сънна апнея, така че поддържането на здравословно тегло може да бъде важна стъпка срещу хъркането.

Ограничаване на употребата на алкохол и успокоителни: Алкохолът е чест причинител на хъркане, а успокоителните лекарства също могат да предизвикат появата му.

Коригиране на позицията по време на сън: Спането по гръб допринася за по-лесното запушване на дихателните пътища. Може да е необходимо време, за да свикнете с различната позиция за сън, но това може да е полезна промяна. 

Повдигане на горната част на леглото: Повдигането на горната част на леглото с може да помогне за намаляване на хъркането. 

Облекчаване на запушването на носа: Предприемането на мерки за премахване на алергиите или други източници на запушване на носа може да помогне за намаляване на хъркането. Дихателните ленти, които се поставят върху носа, могат да помогнат за отваряне на носните пътища през нощта.

Антихъркащи приставки за уста: Антихъркащите накрайници за уста помагат да задържите езика или челюстта си в стабилна позиция, за да предотвратите блокирането на дихателните пътища по време на сън. Съществуват два основни вида устройства против хъркане.

Устройства за разширяване на долната челюст: Те работят, като задържат долната челюст напред. Много от тях са регулируеми, така че да можете да постигнете по-удобно и ефективно прилягане.

Устройства за задържане на езика: Тези апарати помагат да се задържи езикът на място, така че да не се плъзга назад към гърлото.

Апаратите за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища се считат за златен стандарт при лечението на сънна апнея. Въпреки това, докато някои хора могат да използват апарата удобно, други намират устройството за смущаващо, особено ако е шумно или ако маската не пасва добре. Индивидуално пригодените орални апарати често са подходяща алтернатива за пациенти с ОСА, които не могат да понасят Апаратите за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища. Доказано е, че устройствата за увеличаване на долната челюст са ефективни при лечението на хъркане и лека до умерена форма на ОСА. Важно е да се консултирате с лекар, за да изготвите най-добрия план за лечение.

Упражнения за устата

Отслабването на мускулите около дихателните пътища повишава вероятността човек да хърка. Упражненията за укрепване на устата, езика и гърлото могат да противодействат на това, като повишават мускулния тонус и намаляват хъркането.

Упражненията за уста против хъркане са показали най-голяма ефективност при хора с леко хъркане и обикновено трябва да се изпълняват ежедневно в продължение на два или три месеца.

Устройства с положително налягане в дихателните пътища

Апаратите за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища са едно от най-често срещаните лечения на сънна апнея при възрастни. Те изпомпват въздух под налягане през маркуч и маска и го насочват в дихателните пътища, като предотвратяват запушването им. Машините за двустепенно положително налягане в дихателните пътища са подобни, но имат различни нива на налягане за вдишване и издишване. Автоматично регулиращите се машини за положително налягане в дихателните пътища реагират на моделите на дишане и променят налягането според нуждите.

И трите модела апарати често са ефективни при лечението на сънна апнея и свързаното с нея хъркане. За да се сдобиете с тези устройства, ви е необходима рецепта и те трябва да бъдат калибрирани, за да отговарят на вашите нужди. Поради тази причина е важно да работите със специалист, който да ви насочи в избора на най-подходящия за вас апарат.

Носенето на маска може да е неудобно в началото, но повечето хора свикват с нея и откриват, че използването на устройството забележимо намалява хъркането и подобрява съня.

Хирургична намеса

При възрастните хирургичната намеса рядко е първи избор за лечение на хъркането или сънната апнея, но може да бъде вариант, ако другите подходи не са ефективни.

Един от видовете операции, наречен увулопалатофарингопластика, разширява дихателните пътища чрез коригиране или отстраняване на близките тъкани. С помощта на тази операция могат да се отстранят и носните полипи, изкривената носна преграда или други запушвания на носните пътища.

Съществуват и други видове по-малко инвазивни операции, но до момента има ограничени данни от клинични проучвания относно ползите и недостатъците им.

Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, е често срещан здравословен проблем, при който силата, която изпомпва кръвта през кръвоносните съдове, е по-висока от нормалната. Хората с хипертония често не проявяват симптоми, но научават, че имат високо кръвно налягане по време на рутинни прегледи в лекарския кабинет. Ако не се лекува, високото кръвно налягане ежедневно натоварва сърдечносъдовата система, което може да доведе до инсулт, сърдечно заболяване и други неразположения. За щастие, овладяването на хипертонията с медикаменти и промени в начина на живот може да намали риска от неблагоприятни последици за здравето.

Сънната апнея е разстройство на съня, което причинява многобройни прекъсвания на дишането по време на сън. Съществуват два вида сънна апнея: обструктивна сънна апнея (ОСА) и централна сънна апнея (ЦСА). ОСА се характеризира с епизоди на колапс на дихателните пътища, които блокират въздушния поток в белите дробове и често причиняват хъркане и задъхване по време на сън. При ЦСА прекъсванията на дишането се дължат на липсата на комуникация между мозъка и мускулите, участващи в дишането.

Важно е да се разбере връзката между хипертонията и сънната апнея, тъй като тези две състояния се влияят едно от друго, а лечението на сънната апнея може да понижи кръвното налягане при хора, които страдат и от двете.

Връзката между сънната апнея и кръвното налягане

От двата вида сънна апнея само ОСА е свързана с високо кръвно налягане. ЦСA не е известна като причина за хипертония, но тя се развива при 30 до 50% от хората със сърдечна недостатъчност.

Разпространението на ОСА е обхваща между 4 и 7% от общото население, но засяга 30 до 40% от хората с хипертония. Смята се, че около половината от хората, диагностицирани с ОСА, страдат и от високо кръвно налягане.

При здрави хора кръвното налягане естествено се понижава с 10 до 20 % през нощта - явление, което понякога се нарича "понижаване на кръвното налягане". При хората с тежка форма на ОСА се наблюдават спадове на кръвното налягане с по-малко от 10 %, което показва, че кръвното налягане не спада.

Хората, при които кръвното налягане не спада през нощта, са изложени на повишен риск от сърдечносъдови проблеми. Освен това при много пациенти с ОСА се наблюдава внезапно и ясно изразено повишаване на кръвното налягане, когато се събудят сутрин. Този "сутрешен скок" е друг фактор, който може да увеличи риска от сърдечносъдови заболявания. Умерената до тежка форма на ОСА повишава смъртността вследствие на всички фактори и сърдечносъдовата смъртност.

ОСА влияе на кръвното налягане не само през нощта. Проучванията показват, че нивата на кръвното налягане през деня също се увеличават с напредването на интензивността на сънната апнея.

Как сънната апнея причинява високо кръвно налягане?

Липсата на сън натоварва сърцето, а ОСА в частност причинява свръхактивиране на симпатиковата нервна система, което може да доведе до високо кръвно налягане. Ролята на симпатиковата нервна система е да контролира реакцията ни "борба или бягство". Когато се активира, симпатиковата нервна система предизвиква поредица от временни физически реакции, включително по-бърз сърдечен ритъм, по-високо кръвно налягане, разширени зеници и засилен метаболизъм. Всички тези промени ни помагат да реагираме на стресови събития; прекомерното активиране на симпатиковата нервна система обаче може да доведе до хронично повишено кръвно налягане.

Всеки път, когато човек с ОСА преживее колапс на дихателните пътища и спре за кратко дишането си по време на сън, неговата симпатикова нервна система се активира и кръвното налягане бързо се покачва, когато той възобнови дишането си. Понякога тази последователност от спиране и възобновяване на дишането може да доведе до събуждане на човека от сън. Когато човек се събуди след ОСА, активирането на симпатиковата нервна система и нивата на кръвното налягане се повишават до още по-голяма степен.

Освен това, когато сънят е нарушен от симптомите на ОСА, тялото освобождава в кръвта хормони на симпатиковата нервна система, наречени катехоламини. Катехоламините са хормони на стреса, които се освобождават основно от надбъбречните жлези. Примери за катехоламини са допаминът и епинефринът (наричан още адреналин). Високите нива на катехоламини в кръвта причиняват високо кръвно налягане.

Затлъстяване и инсулинова резистентност

ОСА, хипертонията, затлъстяването и инсулиновата резистентност имат сложна връзка, в която и четирите фактора си влияят и се изострят взаимно.

Затлъстяването предразполага хората към ОСА. Затлъстяването също така увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане. Изследванията показват, че когато човек има едновременно ОСА и наднормено тегло, двете състояния могат да си влияят взаимно по начин, който влошава сърдечносъдовото здраве. Например ОСА и затлъстяването предизвикват повишени нива на лептин в кръвта. Лептинът е хормон, който стимулира глада, което може допълнително да допринесе за увеличаване на теглото. Лептинът също така натоварва сърдечносъдовата система и може да стимулира развитието на хипертония.

Хората с инсулинова резистентност се нуждаят от все по-високи нива на хормона инсулин, за да могат да използват за енергия вид захар в кръвта, наречена глюкоза. С течение на времето инсулиновата резистентност може да доведе до неконтролируеми нива на глюкоза в кръвта и до развитие на диабет. Затлъстяването е известна причина за инсулинова резистентност. Последните проучвания показват, че ОСА също е причина за инсулинова резистентност, независимо от теглото на човека. Високото кръвно налягане е още един рисков фактор за инсулинова резистентност. Тъй като инсулиновата резистентност е активатор на симпатиковата нервна система, тя може да причини или да влоши и високото кръвно налягане.

Как влияе лечението на сънната апнея върху кръвното налягане?

Съществуват редица възможности за лечение на ОСА. Лечението не само подобрява качеството на съня, но може да помогне и за контролирането на хипертонията. Най-често срещаното и ефективно лечение се нарича непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP).

Лечението с CPAP включва носене на лицева маска, прикрепена към машина, която изпомпва въздух в белите дробове през нощта. То действа, като предотвратява свиването на дихателните пътища, което подобрява качеството на съня при хората, засегнати от ОСА. Проучванията, изследващи ефекта на CPAP при пациенти с хипертония и ОСА, показват, че лечението с CPAP понижава кръвното налягане през деня и през нощта, особено при пациенти с тежка форма на ОСА. CPAP също така намалява нивата на катехоламините.

Някои пациенти изпитват затруднения да се приспособят към лицевата маска на CPAP през нощта. Последователната и правилна употреба на CPAP е важна за ефективното справяне с ОСА и хипертонията. Устройствата за уста са една от алтернативите на CPAP и са предназначени да помогнат за поддържане на отворени дихателни пътища по време на сън. Необходими са изследвания, за да се определи дали те също така понижават кръвното налягане при хора с високо кръвно налягане и ОСА. При определени пациенти се извършват и някои хирургични процедури за лечение на ОСА.

Намаляването на теглото чрез промяна на диетата и начина на живот или чрез операция е друг подход за лечение на ОСА, който също може да понижи кръвното налягане.

Трябва ли да говоря с лекаря си за сънната апнея?

Ако имате високо кръвно налягане и се притеснявате от това дали не страдате и от сънна апнея, говорете с лекар. Диагнозата е първата стъпка към достъп до ефективно лечение на ОСА, което може да подобри съня и кръвното ви налягане. Помислете дали някой от следните симптоми се отнася за вас:

• Дневна сънливост
• Затруднения с концентрацията на вниманието и паметта
• Сутрешно главоболие
• Сухота в устата при събуждане
• Раздразнителност, тревожност или депресия

Сънната апнея често не се разпознава от засегнатото лице. В много случаи партньорът в спалнята забелязва нощните симптоми на ОСА, което провокира посещението при лекаря. Ако споделяте спалня или дома си с друг човек, попитайте го дали е забелязал, че проявявате някой от тези признаци, докато спите:

• Силно хъркане
• Задушаване или задъхване по време на сън
• Паузи в дишането по време на сън

Наблюдаването на един или повече от тези симптоми не означава непременно, че имате сънна апнея, но е основателна причина да повдигнете въпроса за съня пред Вашия лекар.

Сънната апнея се счита за хронично състояние и въпреки че може да бъде ефективно лекувана, обикновено не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, в зависимост от причината за нечия сънна апнея, симптомите и усложненията на състоянието често могат да бъдат драстично намалени или напълно елиминирани.

Тук разглеждаме причините за сънна апнея, дали изчезва по естествен път и различните видове лечение, които могат да облекчат състоянието.

 Какво причинява сънна апнея?

Сънната апнея е разстройство, при което човек изпитва множество периоди на спряло или повърхностно дишане, докато спи. Има две основни причини за сънна апнея. Най-често сънната апнея възниква поради физическо блокиране на трахеята, което се нарича обструктивна сънна апнея (OСA). Друг вид сънна апнея, наречена централна сънна апнея (ЦСA), възниква, когато мозъкът не успява да контролира правилно дишането. 

Обструктивна сънна апнея

По време на сън мускулите в горните дихателни пътища се отпускат и дихателните пътища стават по-тесни в резултат на това. Обструктивната сънна апнея възниква, когато дихателните пътища многократно се стесняват, забавяйки или блокирайки дишането, което понижава нивата на кислород и причинява прекъсвания на съня.

Шансовете за развитие на обструктивна сънна апнея зависят отчасти от това колко пространство е заето от меките тъкани в дихателните пътища. Има по-голяма вероятност да изпитате OСA, ако имате:

- Долна челюст, която е изместена назад спрямо останалата част от лицето;

- Голям език;

- Повече меки тъкани в близост до дихателните пътища поради генетика или затлъстяване;

- Уголемени сливици, което е особено често при деца.

Различни други индивидуални рискови фактори също могат да допринесат за стесняване на горните дихателни пътища. Например спането по гръб, употребата на алкохол или успокоителни, запушен нос или по-малък обем на белите дробове, поради затлъстяване, могат да повлияят на това колко добре горните дихателни пътища остават отворени по време на сън. 

Централна сънна апнея

При най-честата форма на централна сънна апнея (ЦСA), спящият диша по-дълбоко или по-бързо от обикновено, което подтиква мозъка за кратко да спре да изпраща сигнали за продължаване на дишането. Това води до повишаване на нивата на въглероден диоксид, карайки спящия да прави по-дълбоки или по-бързи вдишвания, предизвиквайки повтарящ се цикъл от нарушени дихателни модели и периоди на спиране на дишането. 

Централната сънна апнея не е толкова често срещана, колкото обструктивната сънна апнея. Състоянието има тенденцията да възниква във връзка с други здравословни състояния, като инсулт, сърдечна недостатъчност или при употреба на опиоидни наркотици. ЦСA се появява по-често при мъже и по-възрастни хора. Някои хора може също да имат краткотрайни симптоми на ЦСA, когато се намират на на голяма надморска височина. 

Изчезва ли сънната апнея по естествен път?

Изключително рядко е сънната апнея при възрастни да се разреши от само себе си. Без да сa предприети активни стъпки за подобряване на дишането по време на сън, може да се очаква OСA да продължи, което води до лош сън и потенциално сериозни здравословни усложнения. По същия начин централната сънна апнея обикновено няма да се подобри освен ако не бъдат решени основните проблеми, които я причиняват. 

В редки случаи определени лечения, като операция за модифициране на тъкани в близост до дихателните пътища или значителна загуба на тегло, могат напълно да се справят с блокирането на дихателните пътища, което причинява OСA. В някои случаи лечението на основно заболяване може да спре смущенията в дишането от централна сънна апнея. 

Така сънната апнея не изчезва естествено, но различни подходи могат да намалят нейното въздействие. Докато това понякога напълно се справя със състоянието, при повечето възрастни симптомите на сънна апнея трябва постоянно да се контролират. 

Лечението на обструктивна сънна апнея при деца е по-вероятно да доведе до дългосрочно елиминиране на състоянието.

Сънна апнея при малки деца

Обструктивната сънна апнея при малки деца понякога може да бъде разрешена с хирургични процедури и ортодонтия. Две техники, наречени аденотонзилектомия и бързо максиларно разширение, често водят до значително подобрение на симптомите на OСA, особено когато се извършат и двете процедури. 

- Аденотонзилектомия: Тази операция премахва сливиците в задната част на гърлото и аденоидите, които се намират зад носната кухина. Аденотонзилектомията може да е подходяща за деца с по-големи от обичайните аденоиди и сливици или за деца с рискови фактори за OСA. При много деца аденотонзилектомията елиминира OСA, въпреки че е възможно симптомите да се появят отново, ако аденоидите и сливиците растат отново или ако телесните промени при пубертета или наддаването на тегло причинят стеснение на горните дихателни пътища. 

- Бързо максиларно разширенине: Някои деца, които не са преминали през пубертета, могат да бъдат лекувани с ортодонтска процедура, наречена бързо максиларно разширение. Тази процедура разширява носните проходи и небцето. За да се постигне това, към горната част на устата и задните зъби се прикрепя зъболекарско приспособление. Бързото максиларно разширение е най-ефективно при деца, които имат тясно небце и чиято OСA не е причинена от уголемени аденоиди или сливици.

- Други операции: При някои деца OСA възниква поради комбинация от фактори, които засягат повече от една част от дихателните пътища. Тези деца може да се нуждаят от множество хирургични процедури за отстраняване на препятствията.

За малки деца с лека до умерена сънна апнея някои експерти препоръчват преди да се направи операция да се изчака няколко месеца, за да се види дали обструктивната сънна апнея ще изчезне от само себе си. Междувременно промените в начина на живот за намаляване на задръстванията и подобряване на навиците за сън могат да помогнат за справяне със симптомите. 

Как да намалите риска от сънна апнея?

Един от начините за намаляване на риска от развитие на сънна апнея или за справяне със симптомите ѝ е да се обърне внимание на факторите, които допринасят за нарушено дишане по време на сън.

- Отслабнете: За хора с наднормено тегло или затлъстяване загубата на тегло може да помогне за контролиране на симптомите на сънна апнея, въпреки че обикновено не лекува напълно състоянието. Лекарят може да предложи най-добрия начин за отслабване със здравословна скорост и може да препоръча лекарствена терапия или бариатрична хирургия за отслабване. 

- Избягвайте спането по гръб: Симптомите на OСA обикновено са по-лоши, когато спите по гръб, особено при хора с малко други рискови фактори. Като част от по-голям план за лечение, спането на една страна може да допринесе за по-добро дишане по време на сън.

- Повдигнете горната част на леглото: Експертите понякога препоръчват повдигане на горната част на леглото или използване на голяма клиновидна възглавница, за да подпрете горната част на тялото, защото това може да помогне за поддържане на дихателните пътища отворени.

- Лекувайте алергиите: Алергени, тютюнев дим и други замърсители от околната среда могат да причинят назална конгестия, която изостря симптомите на обструктивна сънна апнея. Може да помогне предприемането на стъпки за намаляване на алергените в спалнята. Когато тези вещества е трудно да се избегнат, използването на физиологичен разтвор или лекарства може да намали конгестията.

- Спрете пушенето: Изследванията показват, че хората, които пушат, са до три пъти по-склонни да имат симптоми на обструктивна сънна апнея. Дори за тези, които не пушат, наличието на тютюнев дим може да влоши възпалението и да увеличи симптомите на обструктивна сънна апнея.

- Избягвайте алкохола преди лягане: Алкохолът, успокоителните и някои други лекарства могат да намалят активността в централната нервна система, което може да увеличи риска от симптоми на OСA Ограничаването на употребата на тези вещества преди лягане може да намали въздействието им върху дишането по време на сън.

Възможности за лечение на сънна апнея

Лечението на сънна апнея има за цел да премахне смущенията в дишането по време на сън и да подобри качеството на съня. За хората с обструктивна сънна апнея това означава да се поддържат отворени дихателните пътища. За хората с централна сънна апнея това означава справяне с основните причини за неравномерно дишане или използване на лечения за по-добър контрол на дишането.

„Въпреки че по-рядко сънната апнея бива излекувана напълно, съществуват много ефективни и безопасни лечения като PAP терапията и други терапии. Съществуват над 100 варианта на PAP интерфейси и работата със специалист по съня често може да доведе до комбинацията, която може да е подходяща за вас.”

Д-р Абхинав Сингх, специалист по съня

Терапия с позитивно налягане в дихателните пътища (PAP).

При терапията с позитивно налягане в дихателните пътища (PAP) потребителите носят маска върху носа или носа и устата. Маската е свързана с PAP машина и доставя поток от въздух под налягане към горните дихателни пътища.

За хората с OСA въздушното налягане помага за задържането на дихателните пътища отворени и е доказано, че последователното използване на PAP устройство ефективно намалява смущенията в дишането, подобрява съня и подобрява качеството на живот. PAP терапията осигурява най-много ползи за хора с тежка OСA.

Въпреки че има по-малко изследвания върху PAP терапията за централна сънна апнея, проучванията показват, че PAP машините са ефективни за насърчаване на по-стабилно дишане с по-малко отклонения.

PAP терапията не лекува сънна апнея и работи само когато спящият използва устройството. Въпреки това, някои хора смятат за неудобно използването на PAP машина или носенето на маска. Всъщност, 50% от хората спират да използват своето PAP устройство, предизвиквайки връщане на симптомите. Лекарят обикновено може да предложи практически стъпки, за да направи използването на PAP устройство по-удобно.

Типовете PAP устройства включват:

- CPAP: При терапията с постоянно позитивно налягане в дихателните пътища (CPAP), маската е настроена да издухва въздух с постоянна скорост, за да поддържа дихателните пътища отворени.

- BiPAP: Двустепенен PAP, известен също като BiPAP или BPAP, доставя въздух с едно ниво на налягане при вдишване и с друго при издишване.

-  APAP: При PAP с автоматично титриране (APAP), машината открива промени в дишането и съответно регулира въздушното налягане.

- ASV: Адаптивната серво-вентилация (ASV) е по-рядко използвана форма на PAP терапия, която динамично променя нивата на въздушно налягане по време на вдишване, за да предложи помощ при дишане, която отговаря на нуждите на пациента. ASV може да се използва при определени видове централна сънна апнея.

Орални приспособления

Устните приспособления се носят по време на сън, за да поддържат дихателните пътища отворени. Двата най-често срещани вида са устройства за придвижване на долната челюст, които извеждат челюстта напред, и устройства за задържане на езика, които предотвратяват изплъзването на езика назад и блокирането на дихателните пътища. Оралните приспособления са персонализирани според устата на човек от зъболекар и въпреки че могат да намалят симптомите на OСA, те обикновено са по-малко ефективни от PAP терапията. 

Упражнения за устата и гърлото

Упражненията за устата и гърлото имат за цел да укрепят мускулите, така че да е по-малко вероятно да изпаднат в позиция, която блокира дихателните пътища по време на сън. Проучванията предполагат, че тези упражнения могат да помогнат за намаляване на дишането през устата и незначително подобряване на симптомите на сънна апнея, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди напълно степента от техните ползи.

Хирургия

Операцията на сънна апнея при възрастни е най-вероятно да работи при хора, които имат ясна анатомична причина за тяхното OСA, като например големи сливици или челюст, която е изместена значително назад. Операцията при OСA има различни нива на успех и дори когато първоначално е ефективна, сънната апнея понякога може да се повтори в бъдеще. 

Стимулация на хипоглосалния нерв

Хората, чиито симптоми не се подобряват с PAP терапия, могат да изберат операция на хипоглосния нерв, при която лекарите имплантират устройство, което активира нервите, преминаващи към езика. Целта на това лечение е да стимулира тъканта, така че да не пада назад и да блокира дихателните пътища и доказателствата сочат, че може да намали симптомите при някои хора с OСA. 

Стимулация на диафрагмалния нерв

За лечение на централна сънна апнея лекарите могат да имплантират устройство за стимулиране на диафрагмалния нерв, което кара диафрагмата да се свива, както е необходимо за дишането. Този тип лечение може да предложи ползи, като компенсира нередовния контрол на мозъка върху дишането при хора с ЦСA.

Лекарства

Медикаментите не са първият избор за лечение на сънна апнея, тъй като има ограничени изследвания за неговата ефективност и може да има странични ефекти. Въпреки това, на някои хора с централна сънна апнея може да се предпише лекарство за подпомагане на дишането, ако други видове лечение не са ефективни.

Ключови моменти:

• Упражненията за уста и гърло, известни също като упражнения за орофарингеални мускули, могат да подобрят обструктивната сънна апнея и да намалят хъркането.
• Тези упражнения укрепват дихателните пътища и мускулите на езика и насърчават дишането през носа.
• Практикувайте упражненията за уста и гърло поне три пъти на ден в продължение на три месеца, за да постигнете резултати.

Хъркането може да бъде болезнена тема за партньорите в леглото, съквартирантите и членовете на семейството. Може да причини нарушения на съня и дори да принуди някои хора да спят в отделни спални.

За да избегнете тези проблеми, естествено е да искате да хъркате по-малко. В същото време може да е трудно да се разбере кои методи за намаляване на хъркането всъщност са подкрепени от науката.

При хора с леко хъркане изследванията показват, че упражненията за устата и гърлото могат да помогнат за тонизиране на мускулите около дихателните пътища, така че хъркането да не е толкова често или шумно. По същия начин е доказано, че същите упражнения за устата и гърлото подобряват леката до умерена обструктивна сънна апнея (OСA).

Както при всеки тип тренировъчен режим,  за да имат ефект тези упражнения за уста изискват време и усилия. Когато се правят правилно, значителен брой хъркащи и тези с лека до умерена ОСА съобщават, че тези упражнения водят до по-малко хъркане и по-добър сън.

Защо хъркаме и имаме Обструктивна Сънна Апнея?

По време на сън пространството зад езика ни се стеснява, а тъканта около него става отпусната и спокойна. Когато въздухът нахлува, докато вдишваме и издишваме, тъканта трепти, издавайки шум като флаг, който се развява на вятъра. Хъркането се случва, когато въздушният поток от дишането кара меката тъкан в задната част на гърлото да вибрира.

Обструктивната Сънна Апнея се случва, когато отпуснатите мускули в задната част на гърлото се отпуснат до точката, в която мускулите почти или напълно затварят дихателните пътища. Това нарушава съня и може да причини ниска оксигенация по време на сън.

Какви упражнения за уста могат да помогнат за спиране на хъркането?

Има различни видове упражнения, предназначени за укрепване на езика, лицевите мускули и гърлото чрез специфични тренировъчни техники. Всяко от тези упражнения може да се групира по различни начини и да се изпълнява два до три пъти на ден.

Упражнения за език

Упражнение за език # 1: Плъзгане с език

• Поставете върха на езика си срещу задната част на горните предни зъби. Бавно плъзнете езика си назад, като върхът му се движи по небцето. Повторете 5-10 пъти.
• Това укрепва езика и мускулите на гърлото.

Упражнение за език # 2: Разтягане на езика

• Изплезете езика си, доколкото можете. Опитайте се да докоснете брадичката си с език, докато гледате към тавана. Задръжте за 10-15 секунди и постепенно увеличавайте продължителността. Повторете 5 пъти.
• Това увеличава силата на езика.

Упражнение за език # 3: Избутване на езика нагоре

• Притиснете езика си нагоре към небцето и притиснете целия си език към него. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Повторете 5 пъти.
• Това спомага за подобряване на тонуса и силата както на езика, така и на мекото небце.

Упражнение за език # 4: Натискане на език надолу

• Поставете върха на езика си върху долните предни зъби и след това натиснете задната част на езика си върху дъното на устата си. Задръжте тази позиция за 10 секунди. Повторете 5 пъти.

• Това спомага за подобряване на тонуса и силата както на езика, така и на мекото небце.

Упражнения за лице

Упражненията за уста ангажират лицевите мускули, за да предотвратят хъркането. Тези упражнения могат да се правят няколко пъти на ден.

Упражнение за лице # 1: Кука за бузи

• Използвайте извит пръст, за да издърпате леко дясната си буза навън и след това използвайте мускулите на лицето си, за да издърпате бузата си обратно навътре. Повторете 10 пъти от всяка страна.
• Това може да помогне при затваряне на устата по време на дишане

Упражнение за лице # 2: Разтягане на челюстта

• Затворете плътно устата си, като свиете устни. След това отворете устата си, отпускайки челюстта и устните си. Повторете 10 пъти.
• Това упражнение тонизира и укрепва челюстта, както и мускулите на лицето и гърлото.

Дишане през носа

Това упражнение подобрява назалното дишане, което стабилизира дихателните пътища по време на сън.

1. Със затворена уста и отпусната челюст вдишайте през носа.
2. След това вземете пръст или кокалче и затворете едната ноздра.
3. Издишайте леко през отворената ноздра.
4. Направете това около 10 пъти, като редувате ноздрите.
5. Може дори да забележите, че едната ноздра е по-запушена от другата и да изберете да работите върху дишането през запушената ноздра.

Произнасяне на гласни звукове

Изговарянето на различни гласни звуци включва мускулите в гърлото ви, така че умишленото повтаряне на тези звуци може да помогне за тонизиране на тези мускули.

1. Повторете гласните звуци а-е-и-о-у.
2. Започнете, като произнасяте всеки нормално и след това коригирайте колко разтягате звука или колко бързо произнасяте гласната.
3. Повторете един и същи звук 10 или 20 пъти подред и след това сменете на различен звук.
4. Можете да комбинирате звуци (като ооо-ааа) и да ги повтаряте.

Пеене

Пеенето активира множество мускули в устата и гърлото и включва произнасяне на различни звуци, включително гласни. Предварителните изследвания са установили, че фокусираното обучение по пеене може да намали хъркането. Когато пеете, опитайте се да се съсредоточите върху повтарянето и силното произнасяне на отделни звуци, вместо просто да пеете нормален текст.

Как упражненията за уста могат да помогнат за спиране на хъркането и Сънната Апнея?

Упражненията за устата се наричат ​​още „миофункционална терапия“ или „орофарингеални упражнения“. Те често се преподават от обучен миофункционален терапевт и могат да тонизират дихателните пътища и мускулите на езика, като същевременно насърчават дишането през носа. Орофаринксът е областта в задната част на устата, която включва задната част на езика, страните на гърлото, сливиците, аденоидите и мекото небце (меката мускулна част в задната част на небцето).

Изследователите са открили, че извършването на повтарящи се орофарингеални упражнения, докато сте будни, може да помогне на тъканта да не стане прекалено отпусната и вибрираща по време на сън. Няколко проучвания показват, че тонизирането на тези мускули помага за намаляване на хъркането и по-леките форми на обструктивна сънна апнея.

Кой може да се възползва от упражненията за устата и гърлото при хъркане?

Ползите от тези упражнения за уста и гърло са широко проучени при хора, които хъркат или имат лека до умерена обструктивна сънна апнея. Хората с обструктивна сънна апнея имат най-голяма полза от миофункционалната терапия, когато се използват заедно със CPAP машина или след операция.

Важно е да се отбележи, че дори при леко хъркане упражненията за устата и гърлото не винаги са ефективни. Индивидуални фактори, като размера и формата на устата, езика и гърлото на човек, могат да повлияят на това колко добре работят тези упражнения.

Орофарингеалните упражнения може да са по-малко ефективни, ако хъркането на човек е свързано с алкохол или употреба на успокоителни, които причиняват отпускане на мускулите в задната част на гърлото.

Колко често трябва да правите упражнения за уста при хъркане или Сънна Апнея?

Въз основа на съществуващите изследвания най-добрият залог е да правите упражнения за устата поне 10 минути на ден в продължение на три месеца, за да забележите намаляване на хъркането или OSA. Повечето хора изпълняват упражненията два до три пъти на ден.

Повечето научни изследвания показват полза след 3 месеца упражнения за устата и гърлото. Друго проучване показа, че извършването на миофункционални упражнения като част от игра на смартфон за поне 15 минути на ден е ефективно за подобряване на хъркането.

Както при всяка тренировка, отнема време за изграждане на мускули, така че не трябва да очаквате упражненията против хъркане да работят за една нощ. Хубавото на тези упражнения е, че не се нуждаете от специално оборудване за фитнес – можете да ги правите почти навсякъде. С течение на времето редовните упражнения за устата и гърлото ще укрепят мускулите на дихателните пътища, което ги прави по-малко вероятно да причинят запушване.

Има ли странични ефекти от упражненията за уста и гърло?

Някои хора може да намерят миофункционалната терапия за досадна или глупава, но на практика няма физически недостатъци.

Рискове за здравето могат да възникнат, ако хората използват упражнения за уста вместо други предписани лечения за тяхното хъркане и обструктивна сънна апнея. Препоръчително е да говорите с лекар преди да започнете или спрете какъвто и да е вид терапия за хъркане или сънна апнея.

Кога трябва да посетите лекар за хъркането?

Някои случаи на хъркане са индикатор за Обструктивна Сънна Апнея, основно нарушение на съня. Сънната Апнея може да има сериозни последици за здравето, ако не се диагностицира и не се лекува.

Ако имате някой от тези рискови фактори, важно е да говорите с лекар:

• Хъркане, което наподобява задъхване, задавяне или подсмърчане
• Забележима дневна сънливост или умора
• Промени в настроението, забавено мислене или намалено внимание
• Сутрешни главоболия
• Високо кръвно налягане
• Затлъстяване или скорошно наддаване на тегло

Въпреки че упражненията за уста са обещаващо домашно лекарство, те не са решение за всяко хъркане или Обструктивна Сънна Апнея. Дори когато са полезни, може да се наложи да се комбинират с други лечения, препоръчани от лекар.

Тези упражнения за уста са подобни на упражнения, които често се правят като част от логопедичната терапия. Хората, които търсят конкретен съвет как да провеждат тези упражнения, могат да помолят своя лекар за препоръка за логопед или някой с опит в упражненията за укрепване на устата, езика и гърлото.

Основни изводи

• Сънят настрани може да намали хъркането и да подобри други симптоми на обструктивната сънна апнея.
• Спането по гръб увеличава риска от запушване на дихателните пътища и може да влоши симптомите на сънната апнея.
• При всяка позиция за сън е най-добре да повдигнете главата си и да изравните врата и гръбначния стълб.

Позицията по време на сън може да окаже пряко влияние върху комфорта, болката и качеството на съня. Положението по време на сън може да повлияе и на сънната апнея. Като цяло експертите определят страничното спане като най-добрата позиция при сънна апнея, а спането по гръб - като най-лошата.  

Положението на тялото по време на сън може да играе роля и при двата вида сънна апнея. Обструктивната сънна апнея (ОСА) се появява, когато стеснени или блокирани дихателни пътища пречат на дишането многократно по време на сън. Централната сънна апнея (ЦСА) възниква, когато мозъкът не успява да изпрати сигналите, необходими на тялото да диша нормално.

Както ОСА, така и ЦСА могат да бъдат свързани с това, че хората спят по гръб. Всъщност някои изследвания показват, че повече от половината хора с ОСА проявяват по-тежки симптоми, когато спят по гръб.

Чрез промяна на позицията по време на сън много хора могат да намалят симптомите на ОСА и ЦСА. Разглеждаме влиянието на позициите за спане настрани, по корем и по гръб върху сънната апнея. Обсъждаме също така стратегии за промяна на позите за сън, препоръки за позициониране на главата и допълнителни възможности за лечение на сънна апнея. 

Спане настрани

Спането настрани е по-подходящо за ограничаване на сънната апнея, отколкото спането по гръб. Проучванията показват, че в много случаи спането настрани може значително да намали смущенията в дишането, причинени както от ОСА, така и от ЦСА. Причините за подобряването на симптомите обаче са различни при двата вида сънна апнея.

Когато спите настрани, вероятността тъканите в устата и гърлото да се придвижат до положение, при което могат да блокират дихателните пътища, е по-малка. По тази причина много лекари препоръчват спането настрани като част от процеса на лечение на ОСА. Спането настрани може също така да намали хъркането, което е често срещан симптом на сънната апнея.

Едно проучване установява, че спането на дясната страна е най-подходящото положение за намаляване на случаите на ОСА, което вероятно се дължи на разликите в притока на кръв към и от сърцето. Въпреки това спането на лявата страна може да е по-подходящо при определени обстоятелства. Например, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест през нощта, може да почувствате по-голямо облекчение на симптомите, ако спите на лявата си страна. Експертите също така препоръчват да спите на лявата си страна, при бременност, тъй като тази позиция може да намали натиска върху черния дроб и да насърчи здравословния кръвоток.

ЦСА не се причинява от блокирани дихателни пътища, но въпреки това изследванията показват, че спането настрани може да намали проблемите с дишането, свързани с това състояние. Експертите предполагат, че положението по време на сън може да повлияе на дишането при ЦСА, като промени както наличното свободно пространство в белите дробове, така и предаването на сигнали между мозъка и тялото, които контролират скоростта на дишането. Важно е обаче да се отбележи, че положителните ефекти от спането настрани като цяло са по-големи при ОСА, отколкото при ЦСА.

Как да спим настрани?

Повечето възрастни предпочитат да спят настрани, но ако това не е естествената ви позиция за сън, можете да опитате различни подходи за промяна на позата си. 

Един от начините да останете настрани по време на сън е да поставите възглавници на едно или повече места в леглото си, които да ви помогнат да не се преобърнете по гръб. Можете да експериментирате с различни размери възглавници, както и с местата, на които да ги разположите. 

Друг метод, който улеснява спането настрани, е да поставите топка за тенис в чорап и да зашиете чорапа към гърба на ризата. Ако се преобърнете по гръб, топката може да причини достатъчно дискомфорт, за да ви накара да смените позицията си, без да се събудите. 

В някои случаи специалистите могат да препоръчат устройства за позициониране, които вибрират, ако започнете да спите по гръб. Изследванията за ефективността на тези устройства обаче са ограничени. 

Матракът и възглавницата, които поддържат тялото ви по подходящ начин, могат да спомогнат за повишаване на комфорта, когато спите настрани. Може да ви е от полза и да спите с възглавница между коленете или възглавница за тяло за допълнителна опора.

Спане по корем

Изследванията, посветени на спането на корем и симптомите на ОСА и ЦСА са ограничени, а данните от малкото налични проучвания са разнопосочни. 

Резултатите от някои неголеми проучвания показват, че спането на корем може да намали паузите в дишането при обструктивна сънна апнея. Както и при спането настрани, спането по корем може да предотврати блокирането на дихателните пътища. Въпреки това, като се има предвид липсата на обширни проучвания, доказателствата за въздействието на спането по корем върху ОСА далеч не са убедителни.  

Спането по корем е най-малко популярната позиция за сън сред възрастните. В тази позиция може да изпитвате затруднения при заспиване. В някои случаи спането по корем води до изкривяване на врата, болки в гърба или нежелани събуждания.

Спането по корем може да затрудни използването на устройствата за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища, които обикновено се използват за лечение на сънна апнея. Апаратите, предназначени за тази дейност, изискват да носите маска за лице, която подава въздух под налягане към носа или устата ви, а спането по корем може да не е подходящо при употребата на тази маска. 

Когато сте по корем, маската може да притисне лицето ви и да причини дискомфорт. Освен това маската може да се измести от мястото си и да започне да пропуска въздух, което може да причини сухота в очите и да намали ефективността на терапията. 

Спане по гръб

Експертите съветват да се стараете да избягвате спането по гръб, ако имате ОСА. В това положение гравитацията може да причини отдръпване на езика назад в устата, където той може да възпрепятства въздушния поток през гърлото. В резултат на стесняването на дихателните пътища спането по гръб може също да влоши хъркането.

Въпреки че ЦСA се дължи на неспособност на мозъка да регулира дишането, а не на запушени дихателни пътища, изследванията показват, че свързаните с този вид сънна апнея проблеми с дишането се появяват по-често, когато сте по гръб. В резултат на това спането по гръб може да влоши симптомите ѝ.

Ако страдате от ОСА или ЦСА и предпочитате да спите по гръб, може да намерите компромис, като спите с вдигната глава под ъгъл от 60 градуса. Спането в повдигнато положение може да ограничи силата на гравитацията, която придърпва езика и други тъкани в положение, в което те могат да блокират дихателните пътища. Спането с повдигната глава също може да намали хъркането.

Най-подходящата позиция на главата при сънна апнея

Тъй като ОСА се причинява от блокирани дихателни пътища, най-добрата позиция на главата при сънна апнея е тази, която поддържа дихателните пътища отворени. Оптималният начин за опора на главата може да зависи от цялостната ви позиция по време на сън, но като общо правило е най-добре да избягвате да сте с лице нагоре, докато лежите в леглото.

Ако обичайно спите настрани, може да се окаже, че по време на сън неволно сте сменили позицията и сте заели именно тази. Ако сте склонни да спите по гръб, едно сравнително малко проучване показва, че е възможно да намалите смущенията в дишането, причинени от сънна апнея, ако обръщате главата си настрани, докато сте в това положение. 

При всяко положение за сън главата ви трябва да е разположена в една линия с врата и гръбначния стълб. Когато сте настрани, може да се нуждаете от по-висока възглавница, за да избегнете натоварването на врата и да се уверите, че гръбначният ви стълб остава изправен. Навита на руло кърпа в близост до възглавницата също може да осигури допълнителна височина и опора за врата. 

Ако спите по гръб, може да помислите за възглавница или друг аксесоар, който поддържа главата и горната част на торса под висок ъгъл, по време на сън. Ако спите по корем, обикновено няма нужда от голяма възглавница или опора за врата.

Овладяване на симптомите на сънната апнея и осигуряване на по-добър сън

Експертите обикновено препоръчват на хората със сънна апнея да избягват спането по гръб, но също така предлагат и други методи за действие. Най-подходящото лечение на сънната апнея зависи от вида ѝ, нейната интензивност и други аспекти на цялостното здравословно състояние на човека. Съществуват редица възможности за лечение на сънна апнея.

CPAP Апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища: Този вид апарат изпомпва въздух в маска за лице с постоянно ниво на налягане. Именно този въздух под налягане помага за поддържане на дихателните пътища отворени. От терапията с това устройство могат да се възползват както хора с ОСА, така и хора с ЦСА. 

Други видове терапия: В някои случаи при лечението на сънна апнея се използва друг вид положително налягане в дихателните пътища, например автоматично регулиращо се или двустепенно Подобно на непрекъснатото положително налягане в дихателните пътища, тези устройства изпомпват въздух под налягане в дихателните пътища, но използват различни методи за настройка и контрол на количеството. 

Устни апарати: При хора с ОСА оралните апарати помагат за поддържане на дихателните пътища отворени чрез промяна на позицията на челюстта или езика. Оралните апарати често са следващият избор на лечение, ако терапията с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища не е подходяща или ефективна.

Хирургична намеса: За някои случаи на ОСА и ЦСА има различни хирургични възможности. Видовете операции варират в зависимост от причината за появата и развитието на на сънната апнея, но включват отстраняване на сливици или аденоиди, промяна на анатомичните особености на носа или гърлото, както и стимулация на френетичния или хипоглосалния нерв. 

Лечение на основните причинители: Някои състояния, като сърдечна недостатъчност или хронична употреба на опиати, могат да предизвикат или да влошат ЦСА. При лечението на тези състояния симптомите на болестта могат да намалеят или да изчезнат. 

В допълнение към тези подходи за лечение, лекарите могат да предложат промени в начина на живот, които биха могли да помогнат за овладяване на сънната апнея.

Избягване на алкохола: Експертите препоръчват на хората с ОСА или на хъркащите хора да избягват употребата на алкохол преди сън, тъй като алкохолните напитки могат да забавят дейността на нервната система и да увеличат вероятността от блокиране на дихателните пътища от тъкани.

Преценка на лекарствата. Някои лекарства могат да повлияят на симптомите на ОСА или на ЦСA. Намаляването на употребата на тези лекарства или пълното им избягване може да подобри симптомите на сънната апнея. Не забравяйте да се консултирате с медицинско лице, преди да промените или прекратите употребата на дадено лекарство. 

Оптималното лечение и промените в начина на живот при сънна апнея могат да варират в зависимост от индивидуалните особености. По тази причина е важно да обсъдите възможностите за лечение с лекар, който може да представи потенциалните ползи и недостатъци на всеки подход и да предложи индивидуален план за лечение.